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汉坦病毒与埃博拉再引警戒
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- 荷鲁斯快报
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两种高致死性病毒病——汉坦病毒感染和埃博拉病毒病近期再次引发公共卫生关注。《加拿大医学会杂志》发表的两篇简报指出，这两种疾病在初期阶段可能仅表现为发热、头痛、肌肉酸痛等类似流感的非特异性症状，但病情进展迅速，若不能早期识别并落实严格的感染控制措施，极易导致严重后果。
汉坦病毒感染在加拿大属于须报告传染病，每年全国报告约4至5例确诊病例，主要集中在曼尼托巴省、萨斯喀彻温省、阿尔伯塔省及不列颠哥伦比亚省的农业地区，多与啮齿动物暴露有关。其中安第斯毒株具有人际传播能力，近期个案引发媒体关注。不同地区流行的汉坦病毒可导致不同临床综合征：美洲主要引发汉坦病毒心肺综合征，而欧亚则以出血热伴肾损害为主。潜伏期通常为2至4周，早期症状不特异，但病程可迅速累及心肺或肾功能。
汉坦病毒的实验室诊断依赖血清学检测和PCR检测，加拿大由位于温尼伯的国家微生物实验室统一进行。目前尚无获批的特异性抗病毒药物或疫苗，临床以支持治疗为主。鉴于安第斯毒株的人际传播风险，专家建议对疑似病例实施空气隔离、飞沫隔离和接触隔离等多重防护，并及早通报公共卫生部门开展流行病学调查。
埃博拉病毒病自1976年首次发现以来，已在中非和西非多次引发大规模暴发。目前已知三种埃博拉病毒可感染人类，果蝠是其天然宿主。病毒通过接触感染者体液或被污染的表面传播，医护暴露和丧葬习俗均为高风险因素。刚果民主共和国当前暴发由本迪布焦埃博拉病毒引起，病死率据报在30%至50%之间。尽管公众常将埃博拉与严重出血关联，但不足半数患者出现出血表现，更多以高热、乏力及消化道症状起病。
埃博拉潜伏期为2至21天，确诊依赖PCR检测。专家建议对近期有疫区旅行史或接触史并出现相关症状者尽快进行专业评估。加拿大卫生部门推荐对疑似病例执行严格的分级筛查、专门培训及全套个人防护装备，包括N95口罩、面屏、防渗透防护服等。
在应对扎伊尔埃博拉病毒方面，已获批的高效疫苗和两种抗病毒药物将病死率从约50%降至约35%。然而，针对本迪布焦埃博拉病毒尚无特异性疫苗或药物，临床救治以综合支持治疗为核心。专家强调，早期识别、阻断传播链和加强重症救治能力是防控关键。
《加拿大医学会杂志》的文章旨在为一线医生提供诊断、治疗和感染控制的最新简明指南。在全球旅行日益频繁的背景下，医疗系统必须提升识别和应对这些高致死性传染病的能力，以降低公共卫生风险并挽救生命。
